VISCOSIDAD SANGUÍNEA
Se define como sangre de
característica más viscosa, cuando es en mayor proporción resistente al
movimiento, lo que requiere una mayor presión sanguínea para que esta se
mueva por medio de los vasos sanguíneos.
Por consiguiente, una alta viscosidad sanguínea es un factor que dispone
coagulaciones no controladas. En las personas sanas, un aumento en la
viscosidad sanguínea es causado por una elaboración de células de tipo defensa
mientras que en la deshidratación es causada por fiebre, dada por enfermedades
leves como la gripe comúnmente tolerable. Sin embargo, en pacientes con sangre
muy viscosa, como los que tienen enfermedades pulmonares, un incremento extra
puede llevar a la coagulación sanguínea, al taponamiento de las arterias y por
lo tanto a infartos obstructores o a derrames internos.
A su vez la viscosidad consta de la
deformabilidad de los glóbulos rojos (eritrocitos), la agregación de los
glóbulos rojos, la velocidad del flujo y del hematocrito para que se pueda dar.
PERFILES
DE FLUJO
El flujo es función del
área y de la velocidad en el tiempo.
El
perfil de flujo está determinado fundamentalmente por tres factores:
1)
Aceleración
2)
Factores Geométricos
Tipos de flujo:
Flujo turbulento: Es la circulación sanguínea en regiones con curvaturas pronunciadas, en
regiones estrechadas o en bifurcaciones, con valores por encima de 400,
aparecen remolinos locales en las capas limítrofes de la corriente. Cuando se
llega a 2000- 2400 el flujo es totalmente turbulento. Aunque la aparición de
turbulencias no es deseable por el riesgo que tienen de producir coágulos
sanguíneos, se pueden utilizar como procedimientos diagnósticos, ya que
mientras el flujo laminar es silencioso, el turbulento genera ruidos audibles a
través de un estetoscopio.
Ejemplo de esto aplicado a la medicina es en el caso de la presión con la que fluye la sangre sobre las paredes de las arterias cuando estas se encuentran obstruidas por diversas patologias.
Ejemplo de esto aplicado a la medicina es en el caso de la presión con la que fluye la sangre sobre las paredes de las arterias cuando estas se encuentran obstruidas por diversas patologias.
CONTINUIDAD
Cuando un fluido fluye por un
conducto de diámetro variable, su velocidad cambia debido a que la sección
transversal varía de una sección del conducto a otra.
En todo fluido incompresible, con
flujo estacionario (en régimen laminar), la velocidad de un punto cualquiera de
un conducto es inversamente proporcional a la superficie, en ese punto, de la
sección transversal de la misma.
extraido de:
RELACIÓN DE LA LEY DE POISEVILLE CON EL FLUJO SANGUÍNEO IN VIVO
Debido a que esta ley física fue
estudiada en condiciones de laboratorio en tubos rígidos, ¿cómo varía en un
sistema circulatorio de flujo pulsátil, con arterias elásticas, ramificadas y
de diámetro decreciente?
La ley de Poiseville asume:
1. viscosidad
constante, o sea relación lineal entre fricción viscosa y gradiente de velocidad
(líquido newtoniano);
2. flujo
laminar;
3. capa
o lámina externa adyacente a la pared (Interfase líquido-pared) con velocidad 0
(fenómeno de no deslizamiento o no slip page);
4. flujo
estable;
5. tubos
con paredes paralelas de sección circular;
6. tubos
no rígidos, inelásticos.
HEMODINÁMICA
La hemodinámica es aquella parte de
la biofísica que se encarga del estudio de la dinámica de la sangre en el
interior de las estructuras sanguíneas como arterias, venas, vénulas, arteriolas
y capilares así como también la mecánica del corazón propiamente dicha mediante
la introducción de catéteres finos a través de las arterias de la ingle o del
brazo.
Esta técnica conocida como
cateterismo cardíaco permite conocer con exactitud el estado de los vasos
sanguíneos de todo el cuerpo y del corazón.
PARTICIPANTES DE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
• ARTERIAS: Las arterias están
hechas de tres capas de tejido, uno muscular en el medio y una capa interna de
tejido epitelial.
• CAPILARES: Los capilares
irrigan los tejidos, permitiendo además el intercambio de gases dentro del
tejido. Los capilares son muy delgados y frágiles, teniendo solo el espesor de
una capa epitelial.
• VENAS: Las venas
transportan sangre a más baja presión que las arterias, no siendo tan fuerte
como ellas. La sangre es entregada a las venas por los capilares después que el
intercambio entre el oxígeno y el dióxido de carbono ha tenido lugar.
Las venas transportan sangre rica
en residuos de vuelta al corazón y a los pulmones. Las venas tienen en su
interior válvulas que aseguran que la sangre con baja presión se mueva siempre
en la dirección correcta, hacia el corazón, sin permitir que retroceda. La
sangre rica en residuos retorna al corazón y luego todo el proceso se repite.
CORAZÓN: Es el órgano principal del
aparato circulatorio. Es un músculo estriado hueco que actúa como una bomba
aspirante e impelente, que aspira hacia las aurículas la sangre que circula por
las venas, y la impulsa desde los ventrículos hacia las arterias. Tiene 4
cavidades, 2 aurículas y 2 ventrículos.
Las presiones intracardiacas.
La presión intracardiaca o
intravascular es la presión hidrostática ejercida por la sangre contra la pared
de las cavidades cardíacas o de los vasos.
El flujo sanguíneo o débito, las
resistencias al flujo, la distensibilidad de los ventrículos y de los vasos, la
fuerza de contracción de los ventrículos, la capacitancia del sistema, y la
volemia.
En condiciones fisiológicas, los
ventrículos producen una presión sistólica que expulsa la sangre hacia las
grandes arterias, con una mínima resistencia intracardiaca a la expulsión.
Este bolo (o volumen) de sangre
entra al sistema vascular arterial produciendo un aumento de la presión, que
dependerá del volumen expulsivo y de la distensibilidad y capacitancia de las
arterias.
Luego la sangre fluye hacia los
distintos órganos por medio de arterias y arteríolas, que ofrecen una
importante resistencia al flujo, determinando un descenso significativo de las
presiones entre las arterias y los capilares.
Finalmente la sangre atraviesa el
sistema capilar y entra al sistema venoso, donde su presión está determinada
fundamentalmente por la relación entre la volemia y la capacitancia del
sistema.
Los valores normales de Índice
Cardíaco fluctúan entre 2,6 y 3,4 L/min/m2.
Existen muchas maneras de medir el
gasto cardíaco. Las de uso habitual se basan en el Principio de Fick o en las
Curvas de Dilución.
PRINCIPIO
DE FICK
Establece que la diferencia de
contenido de Oxígeno entre la sangre arterial y la sangre venosa central es
directamente proporcional al consumo de Oxígeno e inversamente proporcional al
gasto cardíaco (nota: el principio de Fick es aplicable a cualquier órgano)
PRESIÓN SANGUÍNEA
La presión arterial, es la presión
ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias, mientras que la
tensión arterial es la forma en que las arterias reaccionan a esta presión, lo
cual logran gracias a la elasticidad de sus paredes.
Para medir la tensión arterial se
tienen en cuenta dos valores: el punto alto o máximo, en el que el corazón se
contrae para vaciar su sangre en la circulación, llamado sístole; y el punto
bajo o mínimo, en el que el corazón se relaja para llenarse con la sangre que
regresa de la circulación, llamado diástole.
La presión de pulso es la
diferencia entre la presión sistólica y la diastólica. La presión se mide en
milímetros (mm) de mercurio con la ayuda de un instrumento denominado esfigmomanómetro
Consta de un manguito de goma inflable conectado a un dispositivo que detecta
la presión con un marcador.
Con el manguito se rodea el brazo
izquierdo y se insufla apretando una pera de goma conectada a éste por un tubo.
Mientras el médico realiza la exploración, ausculta con un estetoscopio
aplicado sobre una arteria en el antebrazo
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